При косоглазии либо при амблиопии («ленивый глаз») может сформироваться эксцентричная фиксация. Это значит, что для фиксации объекта мозг подставляет не центральную зону сетчатки - макулу, а прилежащую. Таким образом, острота зрения одного или обоих глаз может существенно снизиться.
Для диагностики данного состояния и восстановления центральной фиксации существует специальный прибор — макулотестер. В статье расскажем, как он работает и почему не имеет альтернатив в визуальной терапии.
Что такое макулотестер и для чего он нужен
Макулотестер — это прибор, который используется в протоколах визуальной терапии для диагностики и лечения. Его главная задача — определить, какая фиксация у пациента: центральная (правильная) или эксцентричная (неправильная), а затем помочь восстановить центральную фиксацию.
Прибор применяется как у детей, так и у взрослых с косоглазием и амблиопией. Без точного понимания типа фиксации любая терапия может быть малоэффективной, и даже пагубно сказаться на работе зрительной системы. Например, окклюзировать пациента на эксцентрическую фиксацию строго не рекомендуется. Это не повысит остроту зрения, а только усугубит эксцентриситет.
Как проходит диагностика с помощью макулотестера
Для диагностики используются мишени разной величины. Пациент смотрит на мишень одним глазом, второй закрыт окклюдером, и видит на экране приборка крутящийся пропеллер.
- Если пропеллер крутится рядом с тем местом, на которое указывает специалист, — у пациента центральная фиксация.
- Если пропеллер виден со смещением — фиксация эксцентричная, и требуется терапия.
Специалист может менять размер мишеней, чтобы оценить степень отклонения. Диагностика не требует активных ответов от пациента — достаточно зрительного восприятия, что делает метод доступным даже для маленьких детей.
Как макулотестер помогает в восстановлении фиксации на макуле
Для восстановления центральной фиксации применяются другие мишени — лабиринты разной сложности. Пациент тренируется удерживать взгляд правильно, постепенно переходя от простых заданий к более сложным. Мозг учится возвращать точку фиксации на центр сетчатки и закрепляет этот навык.
Макулотестер — очень эффективный прибор, не имеющий альтернатив. Другие методы либо менее точны, либо не дают возможности одновременно проводить диагностику и лечение в одном устройстве.
Заключение
Эксцентричная фиксация — часто встречающееся нарушение при косоглазии и амблиопии, которая мешает восстановлению остроты зрения. Без правильной диагностики пациент может годами получать неэффективное лечение. Макулотестер позволяет определить тип фиксации за несколько минут и восстановить центральную фиксацию с помощью специальных мишеней. В визуальной терапии этот прибор остаётся незаменимым.
