Иногда пациент годами носит очки, уверенный, что они подобраны правильно. Но жалобы на головокружение, тошноту и боли в глазах говорят об обратном. Разбираем реальный клинический случай из практики Центра, который наглядно показывает, к чему приводит неполная коррекция и как правильные очки могут вернуть остроту зрение и обеспечивать правильную работу зрительной системы.
Исходные данные пациентки
На приём обратилась девушка 28 лет. В своих очках у нее были следующие диоптрии:
- OD (правый глаз): Sph +0,50 cyl -1,00 — острота зрения менее 10%;
- OS (левый глаз): Sph +0,50 cyl -1,00 — острота зрения менее 100%.
Пациентка утверждала, что во всех её рецептах диоптрии всегда были одинаковыми. При этом она жаловалась на:
- астенопию (быстрое утомление глаз);
- головокружение;
- тошноту;
- тянущие боли в области правого глаза.
Результаты обследования
После полноценной диагностики выяснились реальные диоптрии пациентки:
- OD: Sph +1,00 cyl -3,50;
- OS: Sph +0,50 cyl -1,00.
Разница между необходимыми диоптриями и теми, что она носила, оказалась колоссальной. На фоне неполной коррекции и развились астенопические симптомы — это закономерная реакция бинокулярной системы на постоянное перенапряжение.
Тактика назначения коррекции
Полную коррекцию назначили не сразу, а поэтапно — для комфортной адаптации.
Первый этап
Мы назначили ей сначала частичную коррекцию на период адаптации 6-8 недель:
- OD: Sph +1,00 cyl -2,00 — острота сразу выросла до 20%;
- OS: Sph +0,50 cyl -1,00 — без изменений.
Второй этап
Уже через три недели пациентка адаптировалась и пришла на приём за полной коррекцией. Острота зрения правого глаза выросла до 40%.
Результат через 4 месяца
Острота зрения правого глаза в коррекции выросла и составила более 70%. Все астенопические жалобы (головокружение, тошнота, боли) полностью прошли.
Вывод для специалистов и пациентов
Коллегам: не стоит скупиться на диоптрии. Цилиндр, как и сфера, должны быть учтены в рецепте в полном объёме. Неполная коррекция приводит к астенопии, непереносимости линз и невозможности жить и работать полноценно, также это чревато развитием косоглазия и других бинокулярных нарушений.
Пациентам: если вы носите очки, но при этом регулярно испытываете усталость глаз, головокружение или дискомфорт — это повод проверить, правильно ли подобрана коррекция. Возможно, ваша бинокулярная системы работает на пределе, а вы об этом даже не догадываетесь.
Заключение
История данной пациентки показывает, что правильно подобранные очки могут не только поднять остроту зрения, но и избавить от таких неприятных симптомов, как головная боль и утомляемость при работе на близком расстоянии. Главное — не бояться полной коррекции и дать мозгу время на адаптацию. На следующем приёме, с большой долей вероятности, острота зрения станет ещё выше и диагноз “амблиопия” будет снят.
