Расходящееся косоглазие ― это нарушение работы бинокулярной системы, при котором зрительные оси отклоняются в сторону виска. Косить может только один глаз, а могут оба поочередно. Расходящееся косоглазие бывает как скрытым (экзофория), так и явным (экзотропия).
Основная опасность расходящегося косоглазия в том, что оно может прогрессировать и сильно снижать качество жизни пациента. Кроме внешней эстетической составляющей, которая безусловно влияет на самооценку особенно у детей и подростков, косоглазие приводит к снижению остроты зрения, нарушению бинокулярного видения и двоению.
Виды расходящегося косоглазия
Скрытое расходящееся косоглазие или экзофория ― не проявляется внешне. Выявить его можно, только пройдя полное обследование бинокулярной системы детей и взрослых. При скрытом косоглазии пациент может даже не предъявлять жалоб, но лечение необходимо начинать как можно быстрее, чтобы не потерять объемное видение и скрытая форма не перешла в явную.
Явное расходящееся косоглазие или экзотропия — видно внешне. При явной форме расходящегося косоглазия пациент может испытывать двоение или, наоборот, отключать картинку, поступающую в мозг от косящего глаза.Такая форма косоглазия тоже поддается лечению в кабинете визуальной терапии, но по времени это лечение будет длиться дольше, чем при скрытой форме.
Причины расходящегося косоглазия у детей и взрослых
Нарушение рефракции — чаще всего миопия (близорукость) самая частая причина расходящегося косоглазия. К нему приводит отсутствие полной очковой коррекции или ее нестабильное ношение. К расходящемуся косоглазию также могут привести некорригированные гиперметропия и астигматим.
Наследственность — учеными доказано, что страбизм может передаваться по наследству. Если у одного из родителей оно есть, это повод более часто и тщательно обследовать ребенка, чтобы вовремя начать лечение расходящегося косоглазия.
Инфекционные и неврологические заболевания — причиной для манифеста косоглазия могут служить: корь, дифтерия, грипп и любые неврологические отклонения.
Травмы — расходящееся косоглазие может развиться вследствие травмы головы.
Симптомы и диагностика расходящегося косоглазия
Если расходящееся косоглазие имеет постоянную форму заметить его не сложно, оно явно проявляет себя. Сложнее с непостоянной формой, на нее указывают лишь косвенные симптомы. Особенно важно обращать внимание на них у детей, потому что сами они не всегда могут пожаловаться или вовремя распознать проблему в силу возраста.
- быстрая утомляемость при зрительной нагрузке;
- двоения в глазах, даже если оно возникает периодически или только по утрам/вечерам;
- боль, резь, жжение, сухость в глазах;
- ощущение пелены на глазах;
- проблемы с фокусировкой взгляда;
- ребенок часто трогает и трет глаза, говорит, что глаза болят/устали.
- закрывает один глаз или прищуривается, разглядывая игрушки или при просмотре мультфильмов.
- испытывает проблемы с чтением, теряет строку, упускает окончания.
Для диагностики расходящегося косоглазия у детей и взрослых необходимо пройти полное обследование бинокулярной системы и вовремя начать лечение. Для получения информации о диагностике перейдите на эту страницу сайта
Расходящееся косоглазие у детей и взрослых: лечение
Методы лечения расходящегося косоглазия делятся на два типа — хирургические, призванные устранить косметический дефект, и консервативные, направленные на поддержку и восстановление бинокулярной системы, обучение и восстановление мышц глаза.
Операция
Часто врачи склоняют к хирургическому вмешательству, потому что кажется, что это быстрое и эффективное решение проблемы, но, к сожалению, косметическая проблема решиться, а зрение не улучшится. Со временем страбизм может вернуться. Но главная проблема кроется в том, что все консервативные методы лечения косоглазия будут уже недоступны. Поэтому мы призываем наших пациентов повременить с операцией.
Визуальная терапия
Визуальная терапия — это единственный эффективный метод лечения расходящегося косоглазия у детей и взрослых. Он разработан специалистами в области оптометрии. Его задача не только вернуть глаз в естественное положение без операций, но сохранить и образовать новые неврологические контуры, отвечающие за полноценную работу бинокулярной системы. Подробно о визуальной терапии на этой странице сайта.
На занятиях в “Центре коррекции зрения Натальи Ринской” в Москве пациенты выполняют комплекс индивидуально подобранных упражнений под контролем ортоптиста, врача офтальмолога и получают обязательное домашнее задание. Идет работа по восстановлению функций мышц зрительной системы.
Визуальная терапия — это не моментальное решение проблемы, а длительная совместная работа пациента и специалиста нацеленная на исправление расходящегося косоглазия у детей и взрослых.
Благодаря визуальной терапии сотни наших пациентов справились с косоглазием без операции.
Полная очковая коррекция
Практически всегда страбизм неотрывно связан с нарушением рефракции, а это значит, что его лечение невозможно без обеспечения полной постоянной очковой коррекции. Зрительная система в состоянии покоя, когда изображения попадают строго на нужный участок сетчатки, сама начинает процесс восстановления. Специалистами “Центра коррекции зрения Натальи Ринской” в Москве неоднократно отмечено, что в условиях полной коррекции угол косоглазия уменьшается, появляется стереоскопическое зрение, уходят многочисленные астенопические жалобы.
