Косоглазие (страбизм) – это нарушение бинокулярной зрительной системы, которое довольно часто встречается у детей. При страбизме только один глаз фокусируется на объекте, а второй «уезжает» в сторону.
Причины косоглазия у ребенка
У детей до года
Косоглазие у новорожденных детей чаще всего связано с врожденными проблемами. В некоторых случаях периодически возникающее косоглазие у малышей проходит само. Оно связано с неумением координировать направление взгляда. Если оно пропало к возрасту 3-4 месяца, все в порядке. Если нет, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ребенком обследование бинокулярной системы. Причиной косоглазия у новорожденного могут быть:
- наследственность, часто дети, у которых кто-то из родителей страдает косоглазием, наследует эту проблему;
- аномалии рефракции;
- недоношенность, и как следствие недостаточное развитие глазного аппарата;
Причины косоглазия у детей после года
Страбизм чаще всего развивается в первые три года жизни, но может сформироваться и позже у детей дошкольного и школьного возраста. Возникновение косоглазия провоцируют:
- миопия. Если ребенок с близорукостью не пользуется очками, его зрительные оси не могут выровняться относительно объекта, на который ребенок смотрит. Со временем это станет причиной косоглазия.
- высокая гиперметропия (дальнозоркость). Если ребенок родился с высокими плюсовыми диоптриями (от +5.00), и очки ему вовремя не назначили, у него, с большой вероятностью формируется сходящееся косоглазие.
- неврологические отклонения;
- наследственность. Многочисленные исследования доказали, что косоглазие может передаваться по наследству. Это совершенно необязательно, но если вы знаете, что у одного из родителей есть или была в детстве такая проблема, стоит относиться к ней серьезно и вовремя проходить с ребенком обследование бинокулярной системы.
- травмы в области головы и глаз.
Если вы заметили признаки косоглазия у своего ребенка, не ждите, что оно пройдет само, обратиться к специалисту стоит как можно быстрее. Иногда своевременно назначенная очковая коррекция рефракционных нарушений зрения помогает справиться с косоглазием без дополнительных методов лечения. А если и понадобится помочь мышцам глаза научиться работать правильно с помощью визуальной терапии, то чем раньше вы начнете, тем быстрее будет результат.
Как видит ребенок с косоглазием?
Внешний косметический дефект — к сожалению, только часть проблемы.
При страбизме глаза смотрят в разные стороны. Это не позволяет коре головного мозга сложить два изображения в единую объемную картинку. У взрослых в такой ситуации возникает двоение, но неврологическая система детей гораздо пластичнее, поэтому мозг быстро адаптируется и исключает полученные данные от косящего глаза. В результате ребёнок видит только здоровым глазом.
К чему это приводит?
Из-за чрезмерной нагрузки страдает здоровый глаз, и острота зрения стремительно падает. Отклоняющийся глаз в отсутствии лечения постепенно слабеет. Это приводит к развитию еще большего угла косоглазия.
Основные виды косоглазия у детей
Скрытое
На него стоит обратить особенное внимание, потому что диагностировать его можно, только проходя с ребенком регулярное обследование бинокулярной системы.
При скрытом косоглазии зрительные оси отклоняются одна от другой, но мышцы глаза компенсируют это стремление и с усилием удерживают их параллельно. Визуально такое нарушение незаметно, но без своевременного лечения скрытая форма переходит в явную форму. Указать на наличие скрытого косоглазия у ребенка школьного возраста может: быстрая утомляемость, частая головная боль, проблемы с чтением (скорость не развивается, теряет строку, опускает окончания).
Расходящееся
Один глаз смотрит прямо и фокусируется на объекте, а второй смотрит к виску.
Сходящееся
Один глаз смотрит прямо и фокусируется на объекте,а второй отклоняется к носу. Чаще всего развивается из-за отсутствия коррекции гиперметропии.
Вертикальное
Одна зрительная ось находится выше другой. Чаще всего оно проявляется в детстве. Его причина заключается в параличе или ослаблении глазных мышц.
Методы лечения косоглазия у детей
Методы лечения косоглазия делятся на два типа — хирургические, призванные устранить косметический дефект, и консервативные, направленные на поддержку и восстановление бинокулярной системы, обучение и восстановление мышц глаза. Но не все одинаково хороши. Давайте посмотрим подробнее.
Операция
Часто врачи склоняют к хирургическому вмешательству, потому что кажется, что это быстрое и эффективное решение проблемы, но, к сожалению, косметическая проблема решится, а зрение не улучшится. Со временем страбизм может вернуться. Но главная проблема кроется в том, что все консервативные методы лечения косоглазия будут уже недоступны. Поэтому мы призываем родителей всех наших маленьких пациентов отложить операцию.
Визуальная терапия
Визуальная терапия — это единственный эффективный метод лечения косоглазия у детей и взрослых. Он разработан специалистами в области оптометрии. Его задача не только вернуть глаз в естественное положение без операций, но сохранить и образовать новые неврологические контуры, отвечающие за полноценную работу бинокулярной системы.
На занятиях в “Центре коррекции зрения Натальи Ринской” в Москве пациенты выполняют комплекс индивидуально подобранных упражнений под контролем ортоптиста, врача офтальмолога и получают обязательное домашнее задание. Идет работа по восстановлению функций мышц зрительной системы.
Визуальная терапия — это не моментальное решение проблемы, а длительная совместная работа пациента и специалиста, нацеленная на исправление косоглазия у детей.
Благодаря визуальной терапии сотни наших пациентов справились с косоглазием без операции.
Полная очковая коррекция
Практически всегда страбизм неотрывно связан с нарушением рефракции, а это значит, что его лечение невозможно без обеспечения полной постоянной очковой коррекции. Зрительная система в состоянии покоя, когда изображения попадают строго на нужный участок сетчатки, сама начинает процесс восстановления. Специалистами “Центра коррекции зрения Натальи Ринской” в Москве неоднократно отмечено, что в условиях полной коррекции угол косоглазия уменьшается, появляется стереоскопическое зрение, уходят многочисленные астенопические жалобы.
Аппаратное лечение
Этот метод практикуется давно и не теряет своей популярности. Однако статистика показывает, что эффективность у него очень низкая, потому что аппараты не подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пациента.
Заклеивание глаза окклюдером
Это еще один устаревший метод лечения косоглазия у детей. В странах, где оптометрия, активно развивается от этого метода отказались еще в 60-х годах. Окклюзия там применяется крайне редко и с осторожностью под еженедельным контролем специалиста. Ученые доказали: этот метод крайне агрессивно воздействует на бинокулярную систему и может привести к усугублению угла косоглазия вместо того, чтобы его убрать.
Окклюдер выключает из системы один глаз, в результате в мозге ребенка перестают формироваться неврологические контуры, которые обеспечивают взаимодействие между правым и левым глазом, и учат зрительную систему работать «хором».
Если вы заметили симптомы косоглазия у ребенка, не теряйте время и сразу обратитесь к специалисту по бинокулярным нарушениям. В детстве справиться с косоглазием гораздо быстрее и легче. Все поправимо.