Призматическая коррекция зрения показана пациентам, которые испытывают диплопию (двоение в глазах). Они способны быстро и эффективно устранить проблему — когда вы смотрите на мир через правильно подобранные призматические линзы, двоение компенсируется.
Что такое призматические очки
Это очки, оснащенные призматическими линзами. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается двоение вследствие косоглазия. Ношение очков с полной коррекцией и призматической составляющей является первым этапом лечения любого бинокулярного нарушения. Однако одна только призма не способна вылечить косоглазие. После адаптации к призматическим очкам будет необходимо подключить визуальную терапию.
Для назначения комплексного лечения диплопии обратитесь в Центр коррекции зрения и пройдите диагностику бинокулярного зрения. Специалист проведет необходимые тесты и тщательно изучит ваши жалобы. На основе клинических данных оптометрист или офтальмолог составит индивидуальную программу занятий в кабинете визуальной терапии, которая будет наиболее эффективна именно для вас.
Принцип действия
Правый и левый глаз фактически фиксируют два разных изображения. В норме человек не замечает, как мозг совершает фузию, объединяя эти картинки в единый образ.
Но если у пациента имеются нарушения работы бинокулярной системы, изображения не объединяются корректно. От этого и возникает эффект двоения. Как работают призматические очки в этой ситуации? Линза изменяет рефракцию света, то есть угол преломления лучей. Благодаря этому картинка смещается и принимает верное положение.
Показания к назначению призматической коррекции
Призматические линзы чаще всего назначают при бинокулярной диплопии. Патология выражается двоением, которое исчезает, если закрыть один глаз. Состояние возникает в результате:
- скрытого и явного косоглазия;
- паралича глазных мышц, из-за которого глазные яблоки принимают неправильное положение;
- травм, инсультов, инфекций, интоксикаций.
Указанные состояния в совокупности с нарушениями зрительного восприятия мешают выполнению повседневных задач. Запишитесь на подбор очков — специалист назначит подходящие линзы не только в случае диплопии, но также при рефракционных нарушениях, проблемах со стереоскопическим зрением и других нарушениях. В результате учеба, работа, вождение машины и дела по дому станут в разы проще.
Вертикальное и горизонтальное смещение
Бинокулярная диплопия может быть вертикальной (картинка двоится вверх-вниз) и горизонтальной (изображение расходится в стороны). В этих случаях назначаются разные очки от двоения в глазах. Отличаются они направлением основания линзы (base).
- Если глаз уходит к виску (экзодевиация) выписывают призматические линзы с основанием Base Out (BO);
- Когда зрительная ось направлена к переносице (эзодевиация) назначают линзы с основанием Base In (BI);
- Если один глаз расположен ниже, изображение поднимают призмой
Base Up (BU); - Если один глаз находится выше, изображение опускают призмой
Base Down (BD).
Такая коррекция помогает глазам работать согласованно и устраняет проявления диплопии в повседневной жизни.
Виды призматических очков
Временный вариант
По правилам подбора призматической составляющей специалистам рекомендуется действовать по следующему алгоритму. После первичного приема пациенту назначается призматическая наклейка - призма Френеля - на период адаптации 6-8 недель. После это на повторном приеме уточняется величина призматической составляющей, и пациент заказывает очки со стационарной призмой. Линза Френеля при диплопии наклеивается на внутреннюю поверхность линзы на ведомый глаз. Она уменьшает остроту зрения одного глаза на одну строчку, но при этом совмещает изображения, поступающие от обоих глаз. Также такой способ удобен для пациентов, которые занимаются визуальной терапией, целью которой является постепенное уменьшение призматической составляющей, и в идеале полный отказ от нее. Таким пациентам просто переклеивается призма Френеля с меньшим значением на их очки. Срок службы призмы Френеля около 3 месяцев, затем наклейку необходимо заменить на новую.
Постоянные призмы
Сфероцилиндрические очковые линзы со стационарной призмой являются рецептурной позицией и заказываются у производителя на заказ под каждого пациента. Этот вариант более удобен, чем очки с призмой Френеля. Такие линзы могут быть как прозрачные, так и фотохромные или тонированные.
Призмы для мультифокальных очков
Призматические очки при диплопии бывают монофокальными и мультифокальными (подходят пациентам с пресбиопией). Такой вариант коррекции подходит только тем пациентам, у которых угол косоглазия одинаков при взгляде вдаль и вблизь. На практике подобное встречается редко, поэтому комбинированные решения доступны не каждому. Если же значение призмы разное на разных расстояниях, то пациенту назначаются две пары очков для дали и для близи.
Чтобы учесть все эти нюансы, крайне важно, чтобы подбор призматических очков осуществлял грамотный специалист по бинокулярным нарушениям.
Как подбирают призматические очки
Для подбора врач проводит тщательную диагностику, которая включает:
- cover-test (тест прикрытия) — основной метод выявления косоглазия;
- измерение угла косоглазия и фузионных резервов с помощью призматической линейки;
- Тест Уорта, Шобера, диспаратность, Баголини и многие другие исследования.
Важно, чтобы тесты проводились максимально точно — неправильное назначение станет причиной дискомфорта во время использования очков. Опытные специалисты Центра коррекции зрения Натальи Ринской корректно проведут исследование работы бинокулярной системы, поставят диагноз, а также подберут рецепт на очки. А изготовление призматических очков в Москве можно заказать в оптике Центра (узнать подробнее). Здесь закажут медицинские линзы по рецепту и помогут выбрать подходящую оправу оправу для конкретных диоптрий.
Преимущества и ограничения оптической коррекции
Среди плюсов:
- быстрый результат — очки с призмами сразу компенсируют двоение;
- простота и неинвазивность — в отличие от операции здесь нет рисков тяжелых последствий;
- возможность сочетания с другими методами — оптометрия может облегчить жизнь пациента до или во время комплексного лечения.
Однако такая коррекция имеет и ограничения. Очки с призмами при двоении способны убрать лишь неприятные симптомы, для устранения причины проблемы необходима комплексная терапия.
Также к очкам с призмами требуется адаптация, она занимает до 6-8 недель.
Как привыкнуть к новым очкам
Большинство пациентов привыкают к призматическим очкам за несколько дней, иногда — за 1–2 недели. Проще всего адаптируются дети.
Чтобы облегчить привыкание, важно:
- постепенно увеличивать время ношения, начиная с нескольких часов в день;
- не носить старые очки, если они были;
- надевать обновку в спокойных обстоятельствах: выполнение простых дел по дому, просмотр фильмов.
При возникновении сильного дискомфорта обратитесь к специалисту.
Помните, что период адаптации длится совсем недолго, а правильно подобранная коррекция значительно улучшит качество жизни на годы!
