Иногда на приёме у оптометриста или офтальмолога по специальным тестам выясняется: у ребёнка двоение, и это продолжается не первый год. Родители удивлены, а ребёнок — спокоен: он просто считал, что так видят все. Например, две доски, две учительницы, две книги — просто потому, что никто не объяснил, что должно быть иначе.
Дети редко жалуются на двоение, потому что не знают, как должно быть «нормально». Они привыкают к своему зрению и не всегда понимают, что происходит что-то неправильное.
Именно поэтому важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога или оптометриста хотя бы раз в полгода — особенно в школьном возрасте, когда зрительная нагрузка возрастает, а скрытые нарушения могут впервые проявиться.
Почему у ребёнка может двоиться в глазах: основные причины
Двоение в глазах у ребёнка — это не заболевание, а симптом. Он может быть связан с различными нарушениями, но чаще всего возникает из-за проблем в работе глазодвигательной системы. Задача родителя — не пытаться разобраться самому, а вовремя показать ребёнка специалисту, чтобы точно установить причину.
Один из самых частых механизмов возникновения двоения — переход скрытого косоглазия (которое долгое время компенсировалось усилиями мышц глаза) в явное. Триггером может стать стресс, усталость, перенесённая вирусная инфекция или чрезмерная зрительная нагрузка в школе.
В некоторых случаях диплопия у ребенка (двоение по-научному) может быть признаком более серьёзных заболеваний — но паниковать не нужно. Рассмотрим основные причины.
Косоглазие (страбизм) как наиболее частая причина
Именно косоглазие, когда переходит из скрытой формы в явное, становится главной причиной того, что ребёнок начинает видеть два изображения. При этом один глаз отклоняется от второго, а зрительная система не может больше совмещать две картинки в одну.
В таких случаях особенно важно не откладывать лечение косоглазия у детей, чтобы угол косоглазия не увеличивался дальше.
Неврологические причины
Реже, но всё же возможно: двоение в глазах у ребенка может быть связано с нарушением работы глазодвигательных нервов. В таких случаях причиной может быть опухоль, аневризма, воспалительный процесс, энцефалит и другие серьёзные заболевания.
Часто к этим нарушениям присоединяются и другие симптомы: головные боли, нарушение координации, слабость. Это повод для немедленного обращения к врачу.
Травмы головы и глаз
Сотрясение мозга, ушиб, перелом костей орбиты — всё это может повредить мышцы или нервы, управляющие движением глаз. Как следствие — появляется диплопия у ребенка, особенно при взгляде в определённую сторону.
Важно помнить: диплопия может появиться не сразу после травмы, а спустя несколько дней или даже недель. Поэтому любые травмы головы — повод для наблюдения и консультации оптометриста.
Инфекционные и воспалительные заболевания
Перенесённые инфекции центральной нервной системы (например, энцефалит) тоже могут вызвать двоение как один из неврологических симптомов. Это всегда требует комплексного обследования, но на этапе первичной диагностики оптометрист может заподозрить нарушение именно по характеру жалоб ребёнка и поведению глаз.
Как распознать диплопию у ребёнка: симптомы и особенности
В отличие от взрослых, дети редко прямо жалуются на то, что у них двоится картинка. Они думают, что все видят мир «в двух экземплярах», и не считает нужным делиться этим. Поэтому ключевая задача родителей — обратить внимание на внешние признаки и поведение ребёнка, а также регулярно показывать его специалисту, даже если жалоб нет.
Внешние признаки: наклон головы, закрытие одного глаза
Самые характерные внешние проявления — это:
- Неестественный наклон головы (тортиколис). Так ребёнок «уравнивает» изображения, чтобы видеть одно вместо двух. Это может быть наклон вбок, вперёд или неестественный поворот головы.
- Прикрывание одного глаза. Ребёнок может интуитивно прикрывать один глаз — таким образом двоение исчезает.
Если вы заметили, что ребёнок постоянно держит голову под углом или прикрывает глаз — это серьёзный повод насторожиться и пройти полную диагностику бинокулярного зрения.
Жалобы ребёнка: как он описывает свои ощущения
Дети редко используют слово «двоится». Чаще они говорят:
- «У меня две учительницы» или «два экрана»;
- «Буквы прыгают» или накладываются друг на друга;
- «Когда я читаю — всё расплывается»;
- «Мне нужно закрыть один глаз, чтобы было видно четко».
Если вы услышали от ребёнка подобное — не списывайте это на усталость. Это может быть признак скрытого или явного косоглазия, из-за которого может быть двоение в глазах.
На что обратить внимание в поведении: зрительное избегание и утомляемость
У некоторых детей двоит на близком расстоянии. В таких случаях дети начинают избегать зрительных нагрузок:
- Не хотят читать, быстро устают при выполнении домашних заданий;
- Жалуются на головную боль или резь в глазах после школы;
- Путают строчки в тетрадях, медленно пишут, делают ошибки.
Такие сигналы часто списываются на «неусидчивость» или «плохую концентрацию», но на деле они могут быть результатом зрительного дискомфорта из-за невыявленного двоения.
При любом подозрении лучше провести расширенное обследование работы зрительной системы.
При диплопии у ребенка диагностика требует комплексного подхода, включающего тесты на подвижность глаз, измерения угла косоглазия, а также фузионных резервов при зрении вблизи и вдаль и другие параметры. Только так можно точно установить причину и подобрать правильную коррекцию.
Методы лечения двоения в глазах у ребенка
Если ребёнок видит двойное изображение, это знак, что его зрение нуждается в помощи. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов сохранить ясный и комфортный взгляд на мир, а значит — дать ребёнку уверенность и радость в повседневной жизни.
Оптическая коррекция: очки с призматическими линзами
Первый этап лечения бинокулярного нарушения — это назначение полной коррекции зрения в очках, если потребуется, то и с призматической составляющей.
- Призматические линзы — это специальные линзы, которые переносят изображение, помогая зрительной системе сливать два разрозненных изображения, поступающих от обоих глаз, в единой образ. Таким образом двоение в глазах у подростка пропадает.
- Такие очки ребенок носит постоянно, они выглядят как обычные сферо-цилиндрические.
- Полная адаптация к призматической коррекции занимает 6–8 недель.
Чтобы коррекция действительно помогала, крайне важно провести грамотный подбор очков для детей. Призма будет работать только в условиях полной коррекции (в очках должны быть учтены полный плюс или минус, а также цилиндр). Такие очки - это полноценный оптический прибор, который должен работать точно и стабильно.
Важно понимать: призматические очки не могут вылечить двоение, но дают глазам возможность работать правильно и без дискомфорта. Они создают условия для восстановления правильной работы зрительной системы и тормозят развитие косоглазия.
Визуальная терапия: тренировка глаз и мозга
После периода адаптации к очкам с призмой начинается второй этап — визуальная терапия.
- Это комплекс упражнений, который подбирается индивидуально для каждого ребёнка.
- Задача — научить мозг и глаза работать вместе правильно и “накачать” глазные мышцы.
- Цель терапии — постепенно уменьшить «силу» призмы в очках, а со временем и вовсе от неё отказаться.
Визуальная терапия напоминает реабилитацию после травмы — она помогает восстановить связь между глазами и мозгом. Чем раньше её начать, тем выше шанс полного восстановления бинокулярного зрения.
Чем опасно отсутствие лечения диплопии у ребенка
Понимание рисков поможет не откладывать визит к специалисту и вовремя начать терапию.
Развитие супрессии (подавление картинки от одного глаза)
Если двоение в глазах у ребенка началось в раннем возрасте, мозг начинает искать способы самостоятельно справиться с проблемой. Часто он просто перестаёт воспринимать информацию от одного глаза, чтобы избежать двойного изображения. Так развивается супрессии, то есть бинокулярность исчезает. Это необратимый процесс, если его не остановить вовремя.
Необратимые нарушения бинокулярного зрения
Без своевременной помощи угол косоглазия может постепенно увеличиваться. Призма, которая помогает компенсировать двоение, со временем становится всё более сильной, а двоение начинает проявляться на всех расстояниях — и вблизи, и вдали, а не только иногда. В итоге мозг уже не сможет объединять изображения с двух глаз, и нарушения бинокулярного зрения станут необратимыми.
Проблемы с обучением и социальной адаптацией
Двоение в глазах у ребенка и нарушение зрения усложняют обучение. Он быстрее устаёт, теряет концентрацию, жалуется на головные боли. Плюс, заметное косоглазие может стать причиной насмешек со стороны сверстников, что влияет на самооценку и общение. Всё это мешает полноценному развитию и социализации ребёнка.
Важно помнить: избежать серьезных осложнений можно, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Так вы не только сохраните зрение ребенка, но и его уверенность в себе.
Профилактика и рекомендации родителям
Чтобы минимизировать риски и поддержать здоровье зрительной системы, важно соблюдать несколько простых правил.
Регулярные осмотры у оптометриста и офтальмолога
Посещать специалистов нужно не только при появлении проблем, но и для профилактики. Рекомендуем водить ребёнка на проверку зрения минимум раз в полгода. Это помогает выявить скрытые нарушения на ранних стадиях и вовремя начать лечение, если оно потребуется.
Контроль зрительных нагрузок у детей
Современный ребёнок сталкивается с большой нагрузкой на глаза: школа, кружки, гаджеты. Важно помнить, что смотреть в книгу и экран телефона — это одинаковая нагрузка на зрительную систему. Если ребёнок помимо учебной нагрузки ежедневно проводит несколько часов за экраном, нагрузка становится чрезмерной.
Рекомендуется ограничивать время, проведённое за телефонами и планшетами, и поощрять активные игры на свежем воздухе с возможностью смотреть вдаль. Это помогает глазам отдыхать и сохранять гибкость мышц.
Если у вас остались вопросы или вы заметили даже небольшие признаки двоения — не откладывайте визит к оптометристу. И диагностика диплопии у ребенка, выполненная своевременно, играет очень большую роль. Мы всегда готовы помочь вам и вашему ребёнку разобраться в ситуации, подобрать правильные коррекцию и лечение, а также поддержать на каждом этапе восстановления.
Ваш ребёнок заслуживает видеть мир ясно и комфортно. Сделайте первый шаг уже сегодня — запишитесь на консультацию и позаботьтесь о его зрении вместе с профессионалами.
Ведь правильная работа зрительной системы — это фундамент успешного обучения и счастливого детства.
