Скотома супрессии — это один из видов сенсорной адаптации к страбизму (косоглазию), который проявляется как неосознанное выборочное игнорирование всего или части ретинального изображения в одном из двух глаз, с целью устранения диплопии.
Чаще всего супрессия формируется у детей с косоглазием, которое возникло до трехлетнего возраста. Если косоглазие возникло во взрослом возрасте, то зрительная система не способна адаптироваться к этому состоянию, и обычно у пациентов развивается диплопия (двоение) без скотомы.
Поэтому так важно проверять зрение ребенка с самого рождения и проходить подробное обследование бинокулярной системы не реже чем раз в полгода. Чем позже выявлено нарушение, тем сложнее справиться с ним.
Скотома супрессии может быть нескольких видов. Когда мозг игнорирует изображение, поступающее только от одного глаза, либо попеременно от обоих глаз. Она бывает глобальной, когда полностью игнорируется все изображение, и центральной, когда сохранена периферическая фузия. Часто сопровождается эксцентричной фиксацией и амблиопией (ленивый глаз).
Супрессия формируется подсознательно и поэтому протекает бессимптомно. Ее цель — устранить диплопию и конфузию (наложение одного изображения на другое). Исследование супрессии происходит только в условиях бинокулярности.
Диагностика скотомы
Для диагностики скотомы супрессии в “Центре коррекции зрения Натальи Ринской” проводят следующие тесты:
- тест Уорта;
- тест Баголини;
- тест Меддокса;
- анаглиф;
- тест с призмой 4 Base Out;
- стереотесты;
- тест Mallet Unit и др.
Лечение скотомы супрессии
Единственный метод лечения скотомы супрессии — это визуальная терапия.
Специальная система занятий, выстроенная индивидуально. Цель этого лечения — восстановить нарушенные неврологические контуры, связывающие кору головного мозга со зрительной системой. Основная задача лечения в случае со скотомой супрессии — убрать косоглазие, которое и является причиной.
Страбизм (косоглазие) — это состояние, когда зрительные оси не согласованы между собой, одна смотрит прямо, а вторая отклоняется. Оно чаще всего спровоцировано нарушением рефракции и отсутствием своевременной коррекции зрения.
Маленький ребенок не всегда может распознать сам зрительную проблему и, тем более, рассказать о ней. Чтобы вовремя диагностировать бинокулярное нарушение и принять меры, необходимо регулярно проходить обследования.
Прогноз в лечении скотомы супрессии зависит от того, на каких углах косоглазия она сформировалась, на всех ли расстояниях у пациента супрессия, насколько она глубокая. Можно ли добиться фузии. Решение о необходимости терапии принимает врач офтальмолог или оптометрист.
Курс визуальной терапии назначается только после адаптации к полной очковой коррекции. Чтобы научить зрительную систему работать корректно, в первую очередь необходимо обеспечить ее условиями четкого видения. В “Центре коррекции зрения Натали Ринской” в Москве специалисты подбирают очки пациентам любого возраста и даже малышам до года. Не стоит бояться надеть очки, дети прекрасно адаптируются к ним. Четкое зрение обеспечит им повседневный комфорт, правильное развитие, высокую успеваемость, обучаемость и просто радость видеть все без искажений. Кроме того, своевременная коррекция зрения поможет избежать развития бинокулярного нарушения.