форум Риноптика

Здравствуйте,Наталия Вадимовна.
Я веду прием в детской консультативной поликлинике.Очень часто выявляю гетерофории(от компенсированных до декомпенсированных).Разумеется подбираю полную коррекцию.После адаптации в подавляющем большинстве случаев бинокулярные нарушения остаются.И после традиционного лечения в глазном отделении(лазер,синоптофор,"Ручеек",компьютерные программы) проблемы не исчезают.
Т.е. нет правильного оборудования для проведения визуальной терапии,нет подготовленного специалиста,знающего как назначать терапию и нет обученного персонала для проведения лечения.
Большая печаль меня одолевает!
Отсюда мои вопросы:
1.если я буду по показаниям назначать призмы без визуальной терапии(ВТ) и таким образом только убирать двоение , помогу ли своим пациентам или этого делать не стоит?
2.есть ли смысл назначать призмы и отправлять детей на традиционную терапию в глазное отделение?
3.у нас в городе, а, может быть ,и в стране ни в одной оптике нет мягких призм Френеля; есть ли смысл,учитывая все перечисленное выше ,просить владельца оптики закупать эти призмы,насколько часто они применяются в детской практике?

И еще один вопрос.
Какие тесты еще нужно провести в этом случае?

Здравствуйте!

Спасибо за вопрос, сочувствую вашей печали.
На фоне полной коррекции далеко не всегда фория становится компенсированной, а лазер, синоптофор,"Ручеек",компьютерные программы не является эффективными (или мало эффективными) методами воздействия на бинокулярную систему с точки зрения мировой практики.

далее отвечаю по порядку:
1. призма компенсирует симптоматику, но не решает суть проблемы, не "лечит" форию. Призму назначать надо, так как у ваших пациентов есть симптомы.
2. традиционная терапия малоэффективна, но это лучше, чем ничего. Только старайтесь избегать окклюзии.
3. да есть, если вы их назначаете. В РФ можно их закупить и иметь банк в оптике.

Тесты проводятся разные, их список достаточно длинный. Если вы хотите ознакомиться поверхностно с методом подбора призматической коррекции, то вы можете посмотреть мой вебинар на эту тему. Если вы хотите научиться подбирать призму и владеть необходимыми тестами, то я вам рекомендую присоединиться к семинару, который состоится 10-11 марта

Спасибо.

Всегда пожалуйста.

Наталья Вадимовна, а почему важно,чтобы эластичная призма Френеля покрывала всю заднюю поверхность очковой линзы?

Чтобы минимизировать шанс того, что пациент будет смотреть мимо призмы и при полном покрытии очки выглядят эстетичнее.

Спасибо.

Наталья Вадимовна,при некомитантном страбизме возможен подбор призм на одно направление взгляда.В таких случаях призма Френеля тоже наклеивается на всю заднюю поверхность очковой линзы?

При некомитантном страбизме подбор призм осуществляется на одно направление взгляда (primary position).Во всех случаях призма Френеля наклеивается на всю заднюю поверхность очковой линзы ведомого глаза.