форум Риноптика

Добрый день! Собирался записаться к вам на приём, но предварительно хочу понять возможные варианты действий.

Ситуация такая: косоглазие с раннего детства (левый глаз отклонён книзу, при разных осмотрах фиксировали 15-18 градусов). Всю жизнь мог смотреть попеременно правым и левым глазом, в этих случаях косил противоположный глаз. Основным всегда был правый. Была операция на левый глаз в возрасте 17 лет − рецессия нижней прямой мышцы. Угол косоглазия временно уменьшился, но затем по ощущениям вернулся к состоянию до операции. Двоения при этом не было как до операции, так и после. Решился на повторную операцию в возрасте 30 лет, готовился к 2 этапам. Желание было сугубо косметическое. Врач порекомендовала подтянуть левый глаз кверху, но не до идеального симметричного положения, чтобы избежать потенциального двоения. В декабре 2024 была проведена операция на левый глаз − на верхней прямой мышце и нижней прямой (прикладываю заключение). В результате спустя некоторое время, в течение первых двух недель, возникло ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ двоение − при взгляде прямо вижу дополнительные нечеткие очертания объектов и лиц слева от них, а при взгляде вправо практически полноценные две картинки, что невыносимо. В итоге имею практически такое же заметное косоглазие (угол на сегодняшний день не менее 10 градусов точно) и бонусом двоение, которое не проходит и как будто даже усугубляется спустя более 3 месяцев после операции. При этом визуально кажется, что оперированный глаз также ушёл к носу. Врач после моих жалоб порекомендовала подобрать призматические очки. После того, как я обратил внимание на возможное дополнительное отклонение глаза к носу, раздумывает над ещё одной операцией, теперь уже по изменению горизонтального положения глаза. В связи с этим несколько вопросов:

1) Если двоение по горизонтали, означает ли это, что оно не связано с вертикальным изменением положения глаз после операции?
2) Как лучше поступить в этой ситуации? Продолжать делать операции в надежде на устранение двоения или не рисковать дальше, сразу записаться к вам и подобрать призматические очки?
3) Может ли помочь в устранении двоения визуальная терапия?


P.S. Двоение при этом только при взгляде ведущим правым глазом, как обычно. Если смотреть левым оперированным с отклоняющимся правым − двоения нет

Добрый день!

Отвечаю по пунктам:

1) Если двоение по горизонтали, означает ли это, что оно не связано с вертикальным изменением положения глаз после операции? – если до операции горизонтального отклонения не было, то связано однозначно.
2) Как лучше поступить в этой ситуации? Продолжать делать операции в надежде на устранение двоения или не рисковать дальше, сразу записаться к вам и подобрать призматические очки? – вы уже сделали не одну операцию и стало только хуже (появилось двоение). Тут дальше решать вам обращаться к альтернативным методам или нет.
3) Может ли помочь в устранении двоения визуальная терапия? – на этот вопрос можно ответить только после очного приема, шанс не велик, но он есть.